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Advanced Glycosylation End Products (AGEs) Immunoassay,臨床上監控糖尿病併發症的產生、 併發症的進行及併發症治療的一種重要指標。   more
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引起糖尿病併發症的要命物質-最終糖化蛋白(AGEs)-抽煙篇

Care健康誌  2011/01  p46~p47       文:珩陞行生物科技 劉永詳總經理

上星期六假日中午時分,正準備與家人外出午餐,手機鈴聲響起,傳來A君的聲音〝我在急診室急救〞,愣了一下、聲音很正常ㄚ、問明醫院後即匆匆趕到內湖醫學中心急診室,急診室醫師說A君心臟停止跳動,剛剛才用電極救回來,我的心是SOS,A君躺在病床上看著我說,胸悶、背痛、呼吸困難,他女兒補充說到急診室後不到20分鐘就昏迷了,是心肌梗塞,緊急做了心導管,裝了一根支架,在加護病房觀察一天就轉普通病房,在病房中A君中氣十足的對我說,還好是倒在急診室,若是倒在家裏,那就危險難料了,我微笑著沒有回答,A君是習武之人,身體健壯、血液檢查及血壓全部正常,但是香煙抽很大,有超過35年的煙齡,我突然想到最終糖化蛋白(AGEs)。

糖尿病患者在高血糖狀況下,血中的葡萄糖(Glucose)會自然的與血中的蛋白質、脂肪、核酸(protein、lipid、nucleic acid)結合,經由梅納反應(Maillard Reaction),會在血液中製造大量的最終糖化蛋白( Advanced Glycosylation End product, AGEs),這個最終糖化蛋白(AGEs)會引起發炎反應,它就是引起糖尿病併發症的兇手。血液中的最終糖化蛋白(AGEs)會與血管內皮細胞上的最終糖化蛋白授體(AGE-Receptor, RAGE)結合,接著再結合HMGB1(amphoterin)後會立即引發急性發炎反應,長期下來,將誘發心血管病變(高血壓、粥狀動脈硬化)、腎臟病變(洗腎)、眼睛病變(白內障)、末稍神經損傷等的併發症,這些就是典型的糖尿病併發症。

Huebschmann等人2006年的醫學論文統計 100個AGEs陽性反應之病人,其中約有20-30%不是糖尿病的病人,這20-30%的病人其高AGEs濃度(陽性反應)的來源是來自抽煙及攝食高AGEs含量的食物。

抽煙確實會引起血中AGEs的上升,CERAMI等人於1997發表的醫學論文顯示,煙草萃取液及抽煙煙霧萃取液兩者都含有glycotoxin(糖毒素),這是一種具高度活性糖化產物(high reactive glycation product)可以快速的與蛋白質結合產生AGEs,同時也會誘發基因突變。

糖尿病患者血中的高血糖在體內形成AGEs的反應時間約需數周到數個月;煙草中的glycotoxins被大量的吸入肺泡,接著被吸收進入血液中與蛋白質結合後,只要數小時就可以快速的產生AGEs。CERAMI的醫學論文,其中一項實驗就是檢測吸煙者與非吸煙者血中AGEs含量的比較,實驗結果顯示吸煙者血中AGEs含量(210.6 ± 51 AGE unit/ml)比非吸煙者(161.6 ± 53 AGE unit/ml)高出30%。

抽煙所產生大量的AGEs將引起發炎反應,長期下來將發展成動脈粥狀硬化症。前人發表的醫學論文揭示,抽煙引起致死疾病的第一名是心肌梗塞,其他與抽煙有關的疾病包括周邊血管疾病、腦血管等疾病。

健康檢查時,檢測血中AGEs濃度是否正常,是需要的,將篩檢出AGEs陽性的病人,給予降AGEs的適當治療,或調整其生活習慣(戒煙或飲食),將能有效預防心血管等疾病的發生。

參考資料:

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